鸿博电游官网-你以为尿酸高,单单靠“吃”就能控制得了吗?让医生告诉你

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鸿博电游官网-你以为尿酸高,单单靠“吃”就能控制得了吗?让医生告诉你

时间:2020-01-09 14:52:35 来源:网络整理 作者:匿名 热度:2722℃

鸿博电游官网-你以为尿酸高,单单靠“吃”就能控制得了吗?让医生告诉你

鸿博电游官网,在临床上只要血尿酸浓度超过420umol/l时就能诊断高尿酸血症,高尿酸血症的病人很多,包括我也属于高尿酸血症的一员,但我的尿酸只是轻微偏高,还达不到用药的程度;其实在临床上一经确诊高尿酸血症,并不意味着你马上需要接受降尿酸的药物治疗,需要进行临床评估。

尿酸高,为什么饮食要“节制”?

1.在临床上高尿酸血症更多是因先天性嘌呤代谢异常所致,如果“大吃大喝”经常高嘌呤饮食的话,是可以引起血尿酸升高,有诱发痛风发作的风险,因此饮食上一定要“节制”。但高尿酸血症也并不是你单单靠“饮食”就能把尿酸降下来的。

2.正如前面所说,高尿酸血症更多原因是因先天性嘌呤代谢异常所致,嘌呤经过一系列代谢,最终转变为尿酸。而嘌呤的来源80%是由于核酸的氧化分解,称之为内源性嘌呤,从食物代谢而来的嘌呤仅仅占有20%,也就是说哪怕你一丁点含嘌呤食物都不吃,另一个来源80%的尿酸也会源源不断的生成。因此尿酸高,单单靠“吃”是控制不了的,吃低嘌呤饮食只能预防痛风发作。

在我们正常的人体中,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道、胆道排出。这又是一个知识点,当肾脏出问题了,尿酸排泄不出,那么血尿酸也会升高。

当尿酸高到什么程度需要治疗呢?

1.如果只是单纯性血尿酸升高,没有痛风、糖尿病、高血压、代谢综合征、肾功能不全等情况下,只要血尿酸>540umol/l,就一定需要应用降尿酸药物治疗,需要把尿酸降低至420umol/l以下,反之则不用。

2.如果有高尿酸血症,且血尿酸>480umol/l,出现以下情况之一,如尿酸性肾石症,肾功能损害,高血压,糖尿病,血脂异常,肥胖,冠心病,脑卒中,心功能不全等情况,哪怕没有痛风发作,也需要降尿酸治疗,尿酸应降至360umol/l以下;如果已经形成了痛风石,那么应该把尿酸降低至300umol/l以下,低于此值,能否使尿酸石溶解。

3.如果已经出现了痛风,尿酸>480umol/l,那么需要降尿酸治疗,且尿酸应降至360umol/l以下。

很多网友可能会问,尿酸降低越低越好吗?

这也不尽然,因为随着我们科学的发展,我们发下尿酸对神经系统是有保护作用的,如老年痴呆、帕金森等病。因此不建议把尿酸降低至180umol/l;

对于高尿酸患者,临床上常用的降尿酸有三大类,分别是抑制尿酸生成药,促进尿酸排泄药,中医中药。

1.抑制尿酸生成药,代表药物如别嘌醇,非布司他;

2.促进尿酸排泄药,代表药物如苯溴马隆;

3.中医中药,这就非常多了,大多是一些活血类药物,这里不一一举例。

对于我们这些高尿酸血症的人来说,只要了解它的机理,其实高尿酸并不可怕,但日常生活饮食中,还需要控制好口欲,如低嘌呤饮食,避免抽烟喝酒,多饮水(若肾功能正常,每日饮水量大于2000ml),避免激烈运动,注意肢体的保暖。

低嘌呤饮食包括水果、坚果、牛奶、海蛰、海参、海藻;

而中等嘌呤饮食包括肉类、水产、豆制品;

高嘌呤饮食包括动物内脏、贝壳类海鲜、黄豆、浓汤等。

我们的饮食目标是常吃低嘌呤饮食,适量中嘌呤饮食,偶尔高嘌呤饮食(最好不吃)。

参考内容: 人民卫生出版社,第九版内科学。

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